刘畅医生的科普号

我国老年膝关节骨关节炎在中早期最常见表现为内侧间室病变，主要病理变化为关节软骨的损伤与剥脱、继发性滑膜炎、骨赘形成，引起关节疼痛、肿胀、功能障碍，而外侧间室与髌股关节间室无明显病变与症状的情况下，仅对内侧间室关节病变予以置换即单髁置换，既可以治愈该病变部位，又可以保留正常其他关节结构，延长自身膝关节使用寿命； 与全膝关节表面置换手术相比，单髁膝关节置换手术具有创伤小，运功能恢复快，术后关节自我感觉好，因此是一种微创手术。特别适合骨关节炎较为局限、小于65岁、需要恢复运动能力的膝关节病患者的。对于高龄骨关节炎患者，因为单髁置换手术手术创伤小，并发症少，手术安全度高于全膝关节表面置换，也是理想的选择。 自上世纪九十年代以来，单髁膝关节置换技术由国外引进，随着手术技术与人工单髁关节材料与设计的逐渐进步，单髁置换手术效果已经与全膝关节置换手术效果媲美，国外临床总结报告单髁关节生存时间在15年-25年之间。单髁膝关节置换的患者，因长时间使用需要翻修手术的治疗效果，与初次全膝关节表面置换手术效果相当，因此单髁置换手术可延长患者体内人工关节的使用寿命，造福于广大中老年膝关节病患者。 沧州市中心医院运动医学科秉承微创治疗，快速康复理念。开展膝关节内侧间室骨关节炎的单髁置换，得到了广大患者的好评！

膝骨关节炎日间手术模式

入院—手术—观察—出院，24小时内完成！一种既可以缩短患者在院时间，又能大大降低医疗支出的“日间手术”模式，4月1日已经在沧州市中心医院运动医学科顺利完成！所谓“日间手术”是指患者按照诊疗计划24小时内入、出院完成的手术或操作，若因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。如此短平快的手术，安全有保障吗？根据沧州市中心医院运动医学科主任刘畅介绍，目前科室每年大约完成膝关节炎关节镜清理手术数百例。只要掌握好指征，这类手术可以极大地改善患者的生活质量！但以往的诊疗模式存在效率较低，费用高等缺点。经医保局、卫健委、中心医院等多方部门的协调下，沧州市中心医院运动医学科率先推出膝骨关节炎的“日间手术”治疗模式。膝关节“滑膜炎”患者从入院手术到出院，整个治疗过程在24小时内完成！门诊检查费用纳入医保报销，没有报销的门槛费！最大程度地缩短患者住院时间，降低患者的医疗费用；同时医保支付成本也大大降低，一定程度缓解医保供需矛盾；医院虽然损失了部分单次入院收入，但是随着这个项目的逐步推进，必然有更多的患者愿意选择“日间手术”治疗模式。床位周转率，“药占比”等硬性指标也相应得到改善，是一种多方共赢的局面！另外，运动医学科开展的膝骨关节炎关节镜日间手术最大的特点是在局麻下完成。是运动医学科独有的治疗手段，有累计近千例的成功经验。术前无需禁食水，术中不用下尿管，不用止血带，甚至患者可以在术后即刻从手术台走回病房！具有精确、快速、高效的特性，完美的契合了日间手术模式的运行。这一重要举措不仅极大缓解医疗供需之间的矛盾和“住院难、看病”的问题，同时也开创了沧州市膝关节微创技术的新纪元，可以让我市广大患者朋友获得更优质的医疗服务和更好的就医体验。

，肘关节炎是外伤或积累性劳损后治疗不当或慢性积累造成的肘关节屈曲伸直受限。严重者影响吃饭、梳头等多种日常活动。以往骨科治疗此类疾病多采用开放式手术治疗，创伤大、恢复慢！异位骨化等并发症亦不少见，甚至造成更严重的肘关节功能障碍！所以，骨科往往视肘关节炎为“没好法”的疾病运动医学科采用肘关节镜技术治疗肘关节炎，创伤小、恢复快、痛苦小并发症少，是肘关节炎患者的福音。

2018年4月20日，沧州市运动医学学会第一次会员代表大会暨沧州市运动医学论坛在沧州市金狮国际大酒店胜利召开。市委肖华秘书长，卫计委付立才副主任，市科协韦士兴副局长，明证局崔瑞智科长，市行政审批局魏红玲科长，梁璐副科长出席大会。邀请到的嘉宾还有中华医学会运动医疗分会副主任委员、全军关节镜与运动医学委员会主任委员刘玉杰教授，河北省运动医学分会名誉主委陈百成教授，河北省运动医学分会主任委员高石军教授等。 沧州市运动医学学会的成立标志着沧州市运动医学发展进入新的里程。沧州市中心医院运动医学科主任，博士后，天津医科大学硕士研究生导师刘畅，当选为运动医学学会第一任会长，法人代表。大会审议并通过了学会章程，财务管理制度，选举办法，会费标准和管理办法等重要文件。学术部分精彩纷呈，深入浅出，受到与会代表和专家的一致好评。 沧州市运动医学学会定将在推动沧州运动医学发展，助力沧州市卫生健康事业等方面做出积极的贡献！